Olá pessoal.
A cirurgia veterinária nos reserva muitas surpresas, no caso desse paciente chegou para consulta após atropelamento com prolapso retal e muita dor a palpação abdominal. Foram pedidos exames laboratoriais e de imagem pois se suspeitava de hemorragia abdominal. Ao exame de ultrassom constatou-se quantidade moderada de liquido em vários pontos do abdômen o que indicava múltiplos pontos de hemorragia. Paciente então foi imediatamente encaminhado para laparotomia exploratória para se identifica os pontos de hemorragia e então contê-los.
Após a abertura da cavidade notamos então que haviam lesões em fígado e baço os quais foram imediatamente localizados e feita a hemostasia. Após erradicação dos focos hemorrágicos realizamos a inspeção dos demais órgãos e notamos a presença de uma grande lesão em mesentério levando há outro foco hemorrágico e a perda da vascularização de 60cm do intestino do paciente, o que representava aproximadamente 50% do intestino delgado do paciente.
O tecido intestinal apresentava desvitalizado e de impossível recuperação, sendo realizada então a enterectomia que é a retirada de parte do intestino. Também foi realizada a reposição do reto e fixação através de sutura de bolsa de tabaco no ânus para impedir recidiva do prolapso.
Após a cirurgia a nossa preocupação fica por conta dos cuidados com a alimentação devido a perda de porção tão grande de intestino o paciente pode desenvolver o que chamamos de síndrome do intestino curto que é um problema de absorção o que pode levar a grande perca de peso devido a vômitos e diarreias que podem se tornar crônicos.
O Paciente foi enviado para casa após 48 horas da cirurgia pois apresentava defecação e apetites normais, sem presença de diarreia ou vomito. Para casa foram receitados antibióticos, analgésicos e dieta especifica para o caso.
Após 30 dias paciente se encontrava totalmente recuperado, já se alimentando normalmente e sem sinais de síndrome do intestino curto.
Esse caso é mais um exemplo de que mesmo com exames de imagem e todos os procedimentos realizados devemos estar sempre preparados para quaisquer imprevistos que possam aparecer durante um procedimento cirúrgico. Essa preparação vai desde a preparação do medico veterinário como cirurgião até os instrumentais e materiais adequados para realização de variadas cirurgias.